“上一年8月花800多元给孩子买了少儿医疗稳妥,赔给退孩子得了肺炎后稳妥公司不理赔,真太说有90天等候期,坑少其间患病不理赔。儿医前段时间孩子又得了肺炎 ,疗保路查稳妥公司仍是险套询不理赔,理由是赔给退等候期得过肺炎 ,归于既往病史,真太无法补偿。坑少”来自广东的儿医徐女士近来承受《法治日报》记者采访时说 。
她较为愤慨道:“这样重要的疗保路查条款 ,从前稳妥公司没有工作人员奉告我 ,险套询也没有用明显方法标明。赔给退我现在想退掉这款稳妥 ,真太成果被奉告只能返还几十元。坑少既不给赔也不给退,真是太坑了!”。
这并非个例。记者查询发现 ,由于儿童抵抗力较弱、易患病 ,加上忧虑孩子生长过程中发生意外,为减轻往后或许的医疗担负,许多家庭都购买了少儿医疗稳妥,而由于一些稳妥存在条款规则含糊、虚伪宣扬诱导购买 、增值服务许诺完成打折扣等问题,饱尝家长诟病,我们呼吁进一步标准这一商场 。
。稳妥条款暗藏玄机 。
“没有免赔额,门诊、住院1元起赔,至少80%份额赔付;麻疹 、手足口等40种少儿常见病均可理赔;不只孩子住院有保证,像被宠物咬伤、烫坏烧伤、高处下跌等意外相同包括;不只小病赔得到,对大病保证也很到位 ,针对100多种特定严峻疾病;赔付份额100%,还能请求特需医院VIP免费医疗 ,每年累计赔付总额400万元……”。
徐女士正是看到这样的宣扬,才给自己一岁多的孩子购买了这款少儿长时间医疗稳妥,“没想到这款稳妥的隐含条款那么多 ,孩子两次肺炎医治,都没有得到理赔”。
无独有偶 ,浙江的王女士也遭受了相似的问题——她花500多元给孩子买了一款少儿医疗稳妥,买后一星期 ,孩子发烧去医院治病,可向稳妥公司理赔时却被回绝,理由是该款稳妥有30天等候期 。
“我翻了几遍合同 ,里边底子没有‘等候期’的规则 ,购买时对方也没有明示有所谓的‘等候期’。”王女士奉告记者,她力排众议 ,“但对方客服直接断线不理我了。没办法,只当自己花钱买了个经验”。
像这样稳妥条款未作提示、含糊不清、存在争议的状况还有不少。
河北的陈先生想为自己4岁的儿子买份少儿医疗稳妥,在咨询某稳妥代理人时 ,对方清晰表明 ,该稳妥包括了一切常见少儿疾病的医治费用,还着重报销份额最高100%,不论门诊仍是住院都能报 ,除此之外并无其他提示。
陈先生觉得这份稳妥很适宜 ,没有犹疑就签了合同 。半年后,孩子因病住院。陈先生整理好费用清单和相关资料 ,向稳妥公司请求理赔